花粉症に効くのはどんな治療？薬の種類や選び方・その他の治療方法を徹底解説

花粉症を引き起こす植物はたくさんあります。代表的なのは、以下のような植物です。

それぞれ花粉が飛散する時期が異なるため、症状が出る時期も違ってきます。

花粉症の一般的な症状は、さまざまです。代表的な症状としては以下があります。

地域や気候によっても異なりますが、花粉症に悩まされる人が増えるのは春と秋。しかし近年では、春や秋だけでなく、年間通じて何らかの花粉症に悩まされている人も多くなっています。季節ごとに現れやすい花粉症、それぞれの花粉のピーク時期についてご紹介します。

ただし、花粉に対するアレルギー反応の程度は人によって異なるので、同じ地域に住む人でも花粉症の症状や発症時期に個人差があります。また、気候変動や環境変化により、花粉の飛散時期や量に変化が見られる場合があり、これが花粉症の症状に影響を与える可能性もあります。そのため、以下に示すのは、あくまで目安として捉えてください。

花粉症の薬にはさまざまな種類があり、症状の程度や症状が出ている箇所によって選択肢が異なります。

症状緩和によく用いられるのは、抗ヒスタミン薬や抗ロイコトリエン薬などの内服薬です。くしゃみ・鼻水・鼻詰まり・喉の痛み・目の痒みなど、花粉症のすべての症状を網羅しています。また、鼻粘膜のうっ血が見られる場合には血管収縮薬、鼻粘膜や目の炎症がひどい場合には炎症を抑える抗炎症薬などを処方されることもあります。

目や鼻の症状には、内服薬の他に液体の点鼻薬が用いられることもあります。目の症状には点眼薬、鼻の症状には点鼻薬など、特定の症状を抑える薬が処方されます。

アレルギー性鼻炎の治療においては、まずは薬物療法や生活習慣の改善などの方法が優先されます。しかし、これらの方法で症状がコントロールできない場合には、下鼻甲介手術が効果的な選択肢となることがあります。この手術は、鼻の通気を改善し、アレルギー症状を緩和することを目的としています。

下鼻甲介手術は、アレルギー性鼻炎で問題となる下鼻甲介の粘膜を部分的に切除する手術です。この手術は、以下のような状況で推奨されることがあります。

下鼻甲介手術を行うと1年以上快適に過ごせることが多いですが、あくまで粘膜を切除する手術のため、症状の改善に効果的なのは鼻詰まりです。鼻水には効果がやや弱いという点を理解しておきましょう。代表的なメリットとしては以下があります。

アレルギー性鼻炎の治療では、レーザー手術や後鼻神経切断術という選択肢もあります。しかし、これらの手術には、副作用、症状の再発の可能性など、さまざまなリスクが考えられます。医師としっかり相談したうえで検討するようにしましょう。

なお、こういった治療は一般的なアレルギー科や耳鼻科ではなく、原則として大きな病院に紹介されることが多くなっています。

前項でご紹介した治療薬は、あくまで対処療法です。根本的にアレルギーがなくなるわけではありません。それに対して、舌下免疫療法は、スギ花粉症に対する唯一の根本治療と言われています。アレルゲン物質を含んだ治療薬を毎日少しずつ舌下に投与することにより、アレルゲンに体を少しずつ慣らしていき、アレルギー症状を根本から治していきます。

ただし、舌下免疫療法は、抗アレルギー剤のように服用後すぐアレルギー症状が緩和するものではありません。治療開始から日が浅いうちは症状が出るので、その間は抗アレルギー剤と併用することもあります。早い方であれば治療開始から1年以内に効果を感じ始めますが、一般的には最低3年ほど治療を続ける必要があります。なお、治療の効果を実感する方は、約8割程度とされています。

舌下免疫療法の開始時期は、スギ花粉が飛散していない時期からです。花粉が飛散しているシーズン中の治療はできません。地域によって異なりますが、時期は6月から11月が目安となります。

時間はかかっても根本的にスギ花粉症を治したい方におすすめです。毎年スギ花粉症に悩んでいる人は、治療を検討してみても良いかもしれません。ただし、治療を受けるにはスギ花粉症の確定診断を受ける必要があります。また、スギ花粉症以外の花粉症に対しては、効果は認められていません。このほか、重篤な気管支炎がある・喘息や悪性腫瘍・自己免疫疾患がある方などは治療ができないこともあるので、まずは舌下免疫療法を行なっている医療機関に相談してみてください。

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舌下免疫療法と同様の免疫療法として、皮下免疫療法というものもあります。皮下免疫療法の開始時期は、舌下免疫療法と同じで6月から11月です。保険適応になっているのは、重症のスギ花粉症患者に対して行われる抗IgE抗体オマリズマブを使った治療です。治療は医師の指導の下で行われ、患者の健康状態に応じて治療計画が決定されます。

オマリズマブとは、皮下注射で投与される重症のアレルギー性疾患治療用の抗IgE抗体です。この薬は免疫グロブリンE（IgE）に結合し、アレルギー反応を引き起こす肥満細胞の活性化を阻害します。

オマリズマブは喘息の頻度や重症度を減少させ、アレルギー症状を改善しますが、アナフィラキシーなどの副作用リスクがあります。また、皮下免疫療法では1カ月に1回来院し注射する必要があります。同じ免疫療法であれば、舌下免疫療法の方が受けやすいといえるでしょう。

日常生活の中でも、花粉症の症状を抑える工夫をしてみましょう。代表的な対処方法としては以下があります。

花粉の多い日は、窓を閉めて室内に花粉が入るのを防いでください。また、エアコンのフィルターを利用して換気をしましょう。空気清浄機を使用して、室内の花粉を効果的に除去するのも大事です。このほか、帰宅時には、玄関前で着用した衣類の花粉を払い落し、室内に侵入する量を最低限に抑えるようにしましょう。

良質な睡眠は免疫機能の維持に重要です。寝室は清潔に保ち、侵入したアレルゲンを除去するために、定期的に掃除をしましょう。

定期的に顔や手を洗い、花粉を除去しましょう。また、鼻うがいもおすすめです。鼻の内部を洗浄することで、鼻腔に付着した花粉を取り除くことができます。

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花粉症にお悩みの方は、今回ご紹介した内容を参考に治療薬を服用してみてください。また、室内に侵入する花粉の量を抑えたり、手洗い・うがい・鼻うがいなどで花粉を除去したり、日常生活でも症状を抑える工夫を。それでも効果が薄い場合は、医師の相談のうえ、手術や舌下免疫療法を検討するのも良いでしょう。